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补充医疗保险怎么报销

人资问答2017/7/24

基本医疗保险为大众看病提供了一定保障,还有一种保险叫补充医疗保险,很多人对补充医疗保险并不熟悉,人事人帮大家梳理一下医疗保险的作用以及相应报销流程。

与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的,由单位或个人根据需求原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。

那么,补充医疗保险怎么报销呢? 以企业补充医疗保险和商业医疗保险为例介绍。

首先,对于企业补充医疗保险来说,保险费需控制在工资的4%以内,保险费一年一交,报销的方式和性质其实和基本医疗保险比较类似,相当于企业又拿出一部分钱为你购买了更多的医疗保险,能够帮个人和企业都减轻赔付压力,例如机关事业单位每年必须给员工购买的大病保险就属于补充医疗保险。具体的报销额度、项目是在企业为你购买补充医疗保险的时候就确定的,按照相关的细则来执行报销。比如,对于门诊,企业可以选择在基本医保报销以外再报销60%、80%或 90%等。

对于商业医疗保险来说,那就看你购买的是哪一类型的医疗保险了。在购买的时候你的保单合同上都会有相应的规定,你的保费是多少,在哪一范围内可以报销,报销额度是多少,保险公司以何种方式进行赔付等等,都会有相关的规定,这就要求您在选择购买一份商业保险之前对于相关情况尽可能地做到有所了解。